What does successful male engagement in SRH look like? Tensions and opportunities for measuring men’s involvement in SRH decision-making

EN: 

Men's involvement in SRH is a complex and contentious component of our work, presenting tensions and opportunities. Joint decision-making between male and female partners and open communication about SRH topics such as family planning have been consistently linked with contraceptive uptake and continuation. However, the community of practice's focus on contraceptive use can mask the often-difficult circumstances within which these decisions are made, which heightens the risk of reinforcing patriarchal norms if interventions do not incorporate gender transformative practices. Given women's diverse preferences on whether/how male partners should be involved in SRH decisions, many organizations are deterred by the perceived threat to women's reproductive autonomy whenever programs encourage men to involved themselves in their partner's reproductive health choices. Moreover, program stakeholders often hold divergent views on what male engagement interventions should seek to accomplish-whether it's improved health outcomes for men, improved health outcomes for women, positive social norm change-or all of the above. The Family Planning High Impact Practices on SRH male engagement recommends gender equitable approaches that engage men as: 1) clients of SRH services; 2) supportive partners; and 3) advocates of change. Yet, without clear guidance on how to define and measure success, implementers face challenging philosophical, ethical, and logistical questions, which impede global progress towards improving women's and men's SRH outcomes.

We aim to unpack conceptual challenges inherent to the 'supportive partners' behavior change category. Specifically, we will address the following questions with emerging data and insights from recent academic research and program data:
How can a user-centered approach inform the creation of relevant couples' communication outcomes? 
How should programs and stakeholders accommodate diverse individual preferences on whether/how men should be involved, and respect individual autonomy within a couple? 
How can programs track the impact of couples-focused interventions? 
What are best practices for methodologies and outcome measures at individual, couple, and community levels? 
What types of SRH questions should surveys ask men, and what types of data and indicators are needed to accurately describe FP decision-making circumstances, dynamics, and outcomes beyond merely measuring contraceptive uptake and continuation numbers?

Our panel discussion will share best practices and new insights on how to address these questions. We will spark critical discussion and reflection on reproductive justice issues related to male involvement in SRH programming and engage the audience to collaboratively brainstorm solutions to some of the complex methodological challenges inherent to male engagement work.

ES: 

La participación de los hombres en la salud sexual y reproductiva es un componente complejo y polémico de nuestro trabajo, lo cual presenta tensiones y oportunidades. La toma de decisiones conjunta entre parejas heterosexuales, y la comunicación abierta sobre temas de salud sexual y reproductiva, como la planificación familiar, se han relacionado sistemáticamente con la adopción y la continuación del uso de anticonceptivos. Sin embargo, el enfoque de la comunidad de práctica en el uso de anticonceptivos puede ocultar las circunstancias, a menudo difíciles, en las que se toman estas decisiones, lo que aumenta el riesgo de reforzar las normas patriarcales si las intervenciones no incorporan prácticas transformadoras en materia de relaciones de género. Dadas las diversas preferencias de las mujeres sobre si sus parejas masculinas deben participar en las decisiones sobre su salud sexual y reproductiva y cómo deben hacerlo, muchas organizaciones se ven disuadidas por la amenaza percibida de la intervención de los hombres en la autonomía reproductiva de las mujeres cuando los programas animan a los hombres a participar en las decisiones de salud reproductiva de sus parejas. Además, las partes interesadas en los programas suelen tener opiniones divergentes sobre lo que deben pretender lograr las intervenciones de participación masculina: si se trata de mejorar los resultados de salud de los hombres, mejorar los resultados de salud de las mujeres, lograr un cambio positivo en las normas sociales, o todo lo anterior. Las prácticas de alto impacto en materia de planificación familiar sobre la participación masculina en la salud sexual y reproductiva recomiendan enfoques equitativos en materia de généro que involucren a los hombres como: 1) clientes de los servicios de salud sexual y reproductiva; 2) parejas que brindan apoyo; y 3) defensores del cambio. Sin embargo, sin una orientación clara sobre cómo definir y medir el éxito, los responsables de la implementación se enfrentan a difíciles cuestiones filosóficas, éticas y logísticas, que impiden el progreso mundial hacia la mejora de los resultados de salud sexual y reproductiva de las mujeres y los hombres.

Nuestro objetivo es desentrañar los retos conceptuales inherentes a la categoría de cambio de comportamiento de las «parejas que brindan apoyo». En concreto, abordaremos las siguientes preguntas con datos emergentes y conocimientos extraídos de investigaciones académicas recientes y datos de programas:
¿Cómo puede un enfoque centrado en el usuario informar la creación de resultados relevantes en la comunicación de las parejas?
¿Cómo deben los programas y las partes interesadas adaptarse a las diversas preferencias individuales sobre si los hombres deben participar y cómo, y respetar la autonomía individual dentro de la pareja?
¿Cómo pueden los programas hacer un seguimiento del impacto de las intervenciones centradas en las parejas?
¿Cuáles son las mejores prácticas para las metodologías y las medidas de resultados a nivel individual, de pareja y de comunidad?
¿Qué tipo de preguntas sobre salud sexual y reproductiva deben plantearse a los hombres en las encuestas, y qué tipo de datos e indicadores se necesitan para describir con precisión las circunstancias, la dinámica y los resultados de la toma de decisiones sobre planificación familiar, más allá de la mera medición de las cifras de aceptación y continuación de los anticonceptivos?

Nuestro panel de debate compartirá las mejores prácticas y nuevas perspectivas sobre cómo abordar estas problemáticas. Provocaremos un debate crítico y una reflexión sobre cuestiones de justicia reproductiva relacionadas con la participación masculina en los programas de salud sexual y reproductiva, e involucraremos al público para que colabore en la búsqueda de soluciones a algunos de los complejos retos metodológicos inherentes al trabajo de participación masculina.

FR :

L'implication des hommes dans la santé sexuelle et reproductive est un aspect complexe et controversé de notre travail, qui présente à la fois des tensions et des opportunités. La prise de décision conjointe entre partenaires masculins et féminins et la communication ouverte sur des sujets liés à la santé sexuelle et reproductive, tels que la planification familiale, ont toujours été associées à l'adoption et à l'utilisation continue de la contraception. Cependant, l'accent mis par notre communauté de pratique sur l'utilisation de la contraception peut masquer les circonstances souvent difficiles dans lesquelles ces décisions sont prises, ce qui augmente le risque de renforcer les normes patriarcales si les interventions n'intègrent pas de pratiques transformatrices des rapports de genre. Compte tenu des préférences diverses des femmes quant à la participation ou non de leurs partenaires masculins aux décisions en matière de santé sexuelle et reproductive, de nombreuses organisations sont découragées par la menace perçue l'intervention des hommes sur l'autonomie reproductive des femmes lorsque les programmes encouragent les hommes à s'impliquer dans les choix de leurs partenaires en matière de santé reproductive. De plus, les parties prenantes des programmes ont souvent des opinions divergentes sur les objectifs que devraient viser les interventions visant à impliquer les hommes, qu'il s'agisse d'améliorer la santé des hommes, d'améliorer la santé des femmes, de changer les normes sociales, ou tout cela à la fois. Les pratiques à fort impact en matière de planification familiale sur l'engagement des hommes dans la santé sexuelle et reproductive recommandent des approches équitables entre les sexes qui impliquent les hommes en tant que : 1) clients des services de santé sexuelle et reproductive ; 2) partenaires solidaires ; et 3) défenseurs du changement. Cependant, sans directives claires sur la manière de définir et de mesurer le succès, les responsables de la mise en œuvre sont confrontés à des questions philosophiques, éthiques et logistiques difficiles, qui entravent les progrès mondiaux vers l'amélioration des résultats en matière de santé sexuelle et reproductive des femmes comme des hommes.

Nous souhaitons examiner les défis conceptuels inhérents au « changement de comportement des partenaires solidaires ». Plus précisément, nous aborderons les questions suivantes à l'aide de données émergentes et d'enseignements tirés de recherches universitaires récentes et de données de programmes :
Comment une approche centrée sur l'utilisateur et l'utilisatrice peut-elle éclairer la création de résultats pertinents en matière de communication au sein des couples ?
Comment les programmes et les parties prenantes doivent-ils tenir compte des préférences individuelles diverses quant à la question de savoir si et comment les hommes doivent être impliqués, et respecter l'autonomie individuelle au sein d'un couple ?
Comment les programmes peuvent-ils surveiller l'impact des interventions axées sur les couples ?
Quelles sont les meilleures pratiques en matière de méthodologies et de mesures des résultats au niveau individuel, du couple et de la communauté ?
Quels types de questions relatives à la santé sexuelle et reproductive les enquêtes devraient-elles poser aux hommes, et quels types de données et d'indicateurs sont nécessaires pour décrire avec précision les circonstances, la dynamique et les résultats de la prise de décision en matière de planification familiale, au-delà de la simple mesure du nombre d'utilisatrices de contraceptifs et de leur utilisation continue ?

Notre table ronde permettra de partager les meilleures pratiques et les nouvelles perspectives pour aborder ces questions. Nous encouragerons une discussion et une réflexion critique sur les questions de justice reproductive liées à la participation des hommes aux programmes de santé sexuelle et reproductive, et nous inviterons le public à réfléchir ensemble à des solutions à certains des défis méthodologiques complexes inhérents au travail visant l'implication des hommes.